Aan de ambtenaar van de burgelijke stand op Aruba
To the Office of Civil Registry Aruba

..... , ...............,2002
Day   Month              
Ondergetekende
The undersigned
Naam
Surname / Last name
    : 
Voornamen
Given names
    : 
Geboren op
Date of birth (day - month - year)
    :                                 te (Place of birth)
Wonende
Residence
    : 
ongehuwd/gehuwd geweest met *
single/divorced from *
    : 


verklaart aangifte te doen van zijn/haar voornemens om met:
hereby declares his/her intention to marry:
Naam
Last name
    : 
Voornamen
First names
    : 
Geboren op
Date of birth (day - month - year)
    :                                 te (Place of birth)
Wonende
Residence
    : 
ongehuwd/gehuwd geweest met *
single/divorced from *
    : 


een huwelijk aan te gaan.
(has already being translated into English above)
* Indien meerdere malen gehuwd geweest alle voorgaande echtgenoten vermelden.
* If you were married in the past, please mention the names of all your previous spouses here




______________________________
(Handtekening / Signature)